有关税收征管法实施细则网友会有什么评论?

　　穿过明亮的走廊，乘坐电梯来到合肥市第二人民医院七楼的老年护理院。护士台一侧，电视、书桌等设备一应俱全，老人围坐在一起，盯着电视中正在放映的热播剧。

　　角落裡，82岁的孙奶奶正聚精会神地一个人玩着“纸牌接龙”，完成洗牌、分牌等动作，几分鐘后，老人把牌摞在一起，扑哧一乐，这回成功了！

　　因子女不在身边，一年前，长期患有心脑血管疾病的孙奶奶住进老年护理院，如今病情平稳，孙奶奶却不舍得走，“她们把我照顾得很好，我要是在家裡，可没这麼好的条件。”

　　“比家裡条件还好！”孙奶奶的话，道出了不少病人和家属的心声。截至今年7月底，合肥市第二人民医院老年护理院764张开放床位，使用率达到96%。这家护理院优势何在？

　　根据预测，到2025年，安徽省65岁及以上老年人口将佔总人口数的21%。庞大的老年人口基数，意味着社会对老年医疗和养老的双重需求。

　　早在2023年，安徽省就发布《安徽省进一步推进医养结合发展行动方案》，鼓励各级各类医疗卫生机构和医养结合机构组建医养联合体，更好满足老年人治疗期住院，康復期护理，稳定期生活照料以及安寧疗护等一体化、连续性医养结合服务。

　　这一背景下，2024年5月，合肥市第二人民医院老年护理院正式开诊，这也是安徽省首家由公立三甲医院主办的医养结合机构。

　　和社会养老机构相比，医疗资源显然是市二院老年护理院最明显的优势。目前，医院老年医学科、全科医学科、中医科、康復医学科為主的多学科团队常驻护理院，22名医生和105名护士共同组成的医疗团队对入住老人开展日常查房、突发疾病抢救、中医适宜项目和健康管理等工作。

　　市二院老年医学科主任陈劲就是护理院医疗团队的核心骨干之一。常年与老年病人接触问诊的经验，让陈劲能更全面地為老年病人开具处方和治疗方案。“很多时候，老年人发病时，哪裡有问题讲不清楚，需要医生结合既往病史和发病症状综合考量。”陈劲回忆，有时病人家属带着老人来看病，丢下一句“这几天脑子不清楚”又或是“大小便不正常”，就再也说不出别的信息。

　　在老年病人进入护理院的第一时间，科室就会对老人进行整体评估，询问病史、体格检查、量表评估等，结合病人和家属的描述，尽可能分析出病人的痛苦所在，并因人而异地提供治疗方案和用药管理方案。陈劲坦言，老年人的疾病很多是由於“岁数大”导致的老年综合病，这些疾病无法归纳到某个具体专科去专门诊断治疗，反而需要老年医学科进行整体分析、评估、治疗，為老年人延续器官功能和提高生活质量。

　　7月25日上午，董女士如往常一样来到老年护理院，看到母亲躺在床上熟睡，董女士露出欣慰的笑容。

　　一年前，当时94岁高龄的高奶奶不慎摔倒造成股骨骨折，因家中缺乏照顾老人经验，董女士决定将老人送到护理院。在高奶奶入住护理院后，医护团队根据老人家疾病状况，量身定制了消炎、压疮护理、营养支持等个性化治疗方案，身体状况大為好转。

　　“这裡有医生，有护士，我也能随时来看看妈妈，环境和医疗条件都比家裡好得多，老人也能更舒服些。”聊起医疗人员对老人家的照护，董女士止不住地夸赞，“夜裡老人身体不舒服，医生当场就能处理，我们很放心。”

　　為了更好地為护理院老年病人提供照护，目前，合肥市二院将老年医学科、康復医学科和高压氧科三个学科的延伸病房开进了护理院，与医院实施同质化管理，通过多学科协作诊疗，形成集老年急性病救治、慢病管理、健康促进為一体的现代老年病管理模式。老人疾病发作需要治疗时可第一时间入住延伸病房，疾病稳定后重新返回护理床位接受生活照料，延伸病房的模式很好满足了入住老人的就医需求，最大程度保障老人健康安全，也使老人养老更有“医”靠。

　　与老年护理院一墙之隔，是合肥市二院广德路院区，三甲医院的医疗资源，成為老年护理院得以全方位照料老人、让家属安心的底气所在。

　　需要入住护理院的老人，多半患有心脑血管、认知障碍、血糖血压等方面基础病，虽然可以用药维持，然而一旦发病却非常凶险。“护理院夜间有护士查房，发现老人有不对劲的地方会上报楼层值班医生，值班医生处理不了，报给老年医学科评估后会直接通过急救车从绿色通道送到医院救治。”合肥市第二人民医院老年护理院执行院长王红梅介绍，在开诊一年多时间裡，护理院处理过多起老人在夜间的突发病情，家属得到消息再匆匆赶来时，老人已经转危為安。

　　在护理院一层，宽敞明亮的老年活动中心展示着长者的书法作品。“不能单纯地将老人看成病人，同样也要关注长者的精神家园。”王红梅介绍，护理院内老年活动中心、舞蹈室、声乐室、健身房等配备完善，还成立老年合唱团，每周进行两次集体排练学习，特别是重阳节、母亲节、父亲节等节日，护理院内的长者还会积极报名参加各类集体活动。

　　“作為省内首家公立医养结合机构，合肥市第二人民医院老年护理院积极探索一种依托公立医院优质资源的全新医养结合新模式，不断提升自身服务能力，打造安徽特色养老品牌。”王红梅如是说。

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